年关于城乡医保实践思考调研报告.doc

关于城乡医保实践思考调研报告

20____年以来，我市将城镇职工医保、新农合和城镇居民医保实行“三网合一”并轨，在全国率先实行市级统筹和归口管理，基本医疗和商业保险相衔接，初步形成“覆盖城乡、有效接转、资源优化、架构统一、保障适度”的城乡居民医疗保险体系，取得了“政府不增加成本投入、群众不增加负担、保障水平大幅提高、覆盖更加广泛”的预期成效，引起全社会的高度关注，得到了温家宝、李克强等国家领导人和省委、省政府主要领导的重视和高度评价，被誉为医保改革创新的“湛江模式”。20____年，全市城乡居民医保参保人达到587万人，参保率达到98.4%，提前完成省医改方案确定的参保目标。全市医保基金总收入8.2亿元，其中居民个人缴费1.2亿元，各级财政补助7亿元。20____年，全市基金总支出8.18亿元，住院48.99万人次，住院率8.34%，基本医疗范围内人次住院费用3292元，人次住院报销1817元，平均报销比例为58.2%。近期，我们在有关方面的协助下进行了调研，就城乡医保一体化有关问题作一些思考。

一、主要成效

——实现了城乡医保均等化。实行城乡医保制度后，享受医保的城镇职工、居民由不足110万人增加到600多万人，形成了居民参保不分城乡、待遇享受不分城乡、覆盖面由城镇延伸到农村、保障人群由从业人员延伸到非从业居民的均等化医保格局，实现了医保城乡均等化。