糖皮质激素在皮肤科的使用PPT课件精品医学课件.pptVIP

*糖皮质激素不良反应及其并发症的防治1、严格掌握适应证和禁忌症，患者已存在与糖皮质激素副作用相关的疾病时，慎重衡量应用糖皮质激素的利弊。2、能外用不内用。3.皮质激素的副作用与剂量和疗程密切相关，在保证疗效的前提下，尽量减少糖皮质激素的用量与使用时间。?成人强的松每日≤7.5mg很少引起副作用，如≥15mmg其发生率则增多。?一般用药＜2周产生副作用的机会则很少，除非患者具有使用激素的危险因子。*糖皮质激素不良反应及其并发症的防治4.常规采用的预防糖皮质激素副作用的措施①低钠高钾高蛋白饮食②戒烟、酒③注意补钾：根据激素的用量及体重确定补充的剂量，1～2.0g/d静滴或0.5～1.0gbid口服④补钙及维生素D：碳酸钙D3600mgbid双磷酸盐或降钙素用于已有骨质疏松的患者⑤处于生长发育期的婴幼儿及青少年还应补充锌剂，并保持适当体育锻炼，特别是纵向运动以利骨骼生长。⑥抗酸药：法莫替丁片20mgbid质子泵抑制剂及胃粘膜保护剂适用于激素用量较大或已有胃病的患者。*糖皮质激素不良反应及其并发症的防治5.用药之前，特别是大剂量之前，常规检测血糖，否则不能判断是激素导致的糖尿病还是患者本身有糖尿病。用药期间应定期检测血糖，发现血糖升高时应尽可能减低皮质激素用量，进行低碳水化合物饮食控制，一般只须停药