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支气管哮喘急性发作急诊诊治中国专家共识解读

目录

02

急性发作的诊断标准

01

背景与共识概述

03

急诊评估流程

04

治疗策略与原则

05

具体治疗干预措施

06

特殊考虑与随访管理

背景与共识概述

01

全球患病率高

我国20岁以上人群哮喘患病率4.2%，患者约4570万，但诊断率不足30%，控制率仅28.5%，70%-80%为过敏性哮喘，遗传因素（父母单方遗传概率30%-40%，双方达70%-80%）和环境因素（尘螨、花粉等）为主要诱因。

中国流行现状

疾病负担加重

全球哮喘死亡病例43.6万例，我国肺功能气流受限比例26.2%，高于发达国家（16.2%-18.8%），亟需规范化管理。

全球哮喘患者约3亿人，占人口5%，儿童患病率差异显著（3.3%-29%），成人患病率为1.2%-25.5%，地域差异明显。

支气管哮喘流行病学特征

哮喘急性发作表现为喘息、气促、咳嗽等症状突然恶化，伴呼气流量下降，夜间或凌晨高发，持续时间数分钟至数天，严重者可致窒息或猝死。

突发性加重

未规范治疗、过敏原暴露、呼吸道感染、精神压力等可诱发急性发作，早期识别前驱症状（如咳嗽加重、胸闷）可降低风险。

高危因素识别

根据症状、肺功能及氧合情况分为轻、中、重和危重四级，危重发作需紧急干预以避免呼吸衰竭或死亡。

临床分级标准

急性发作导致住院率高、医疗成本增加，我国哮喘患者年直接医疗费用占比显著，加