2026年最新护理文书考试题目及答案.docxVIP

2026年最新护理文书考试题目及答案

1.根据《全国护理文书书写基本规范（2025年版）》要求，医疗机构使用电子护理文书系统时，所有记录的生成、修改、补记必须留存不可篡改的操作日志，其中急危重症患者抢救结束后未及时完成护理记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记，并明确标注“补记”字样及补记人、补记时间：

A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时

答案：B

解析：2025版规范明确，补记护理记录不得替代实时记录职责，急危重症抢救场景下因抢救优先无法实时记录的，需在抢救结束后6小时内按照事件发生的时间顺序据实完成补记，补记内容需涵盖抢救过程中患者的生命体征动态变化、采取的护理措施、给药剂量与途径、患者用药及抢救反应、医护协作流程、与家属沟通告知情况，不得选择性记录或篡改时间线，电子文书系统需自动为补记内容添加特殊时间戳标识，与实时记录明确区分，所有补记操作全程留痕，可追溯操作路径。

2.在DRG/DIP付费全国全落地的医保监管场景下，护理文书作为病案首页信息的核心支撑依据，下列记录内容存在明确医保拒付风险的是：

A.记录患者术后一级护理期间每小时巡视1次，观察切口渗液情况并及时更换敷料，记录每次敷料更换时的切口愈合状态

B.记录患者住院期间遵医嘱给予气压治疗每日2次，连续7天，记录每次治疗前后的局部皮肤情况及患者耐受度

C.记录患者入院时压疮风险评分为12分（高危），医嘱给予