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第十九章精神行为异常——王新春急诊医学教学精神行为异常急诊医学教学精神行为异常急诊医学教学精神行为异常*概述精神行为异常外貌衣着、言谈举止、情绪变化、行为活动智力、思维、心境、人格急诊医学教学精神行为异常*检查所见器质性功能性记忆缺陷近期出现损害以往既有缺陷活动状态精神运动性迟缓重复动作震颤故作姿态或姿势运动失调呈摇摆状视听失真视幻觉常见听幻觉多见情绪情绪不稳情感淡漠定向力定向力障碍有定向力识别能力思维固定（islandsoflucidity）连续思维分散偶尔理解给人以未经思考的感觉偶有注意力注意力不集中常有病灶发现其他所见年龄＞40岁年龄＜40岁突然发病逐渐发病体格检查常发现异常体格检查正常生命体征可能不正常生命体征通常正常社会行为不能控制社会行为常能控制语言表达能力下降能够理解谈话内容多有意识障碍清醒并多有警觉功能性精神行为异常与器质性精神行为异常的鉴别急诊医学教学精神行为异常*精神行为异常诊断确定患者有无如下缺损意识障碍定向力障碍注意力和记忆力缺损智能减退神经心理方面的急诊医学教学精神行为异常*引起精神障碍的常