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（新）咳嗽的中医诊疗方案(2篇）

第一篇

本方案基于《中医内科学》第9版、《中医急诊诊疗规范》及《中国咳嗽诊治指南（2023版）》中医部分内容，结合全国名老中医临床经验，规范新咳嗽（病程≤8周，涵盖西医急性上呼吸道感染、急性支气管炎、亚急性咳嗽等病症）的中医诊疗流程，为各级医疗机构中医临床诊疗提供标准化、可操作的参考依据。

新咳嗽为起病突然、病程≤8周的咳嗽病症，中医范畴归属“外感咳嗽”，少数为外感兼夹内伤基础的新发咳嗽。西医将病程3周称为急性咳嗽，3~8周称为亚急性咳嗽，二者均属本方案覆盖范围。本病核心病机为肺失宣肃，肺气上逆，病位主要在肺，可涉及脾、肝等脏腑。外感六淫之邪是新咳嗽的主要致病因素，风为百病之长，常兼夹寒、热、燥、湿、暑等邪气犯肺，从口鼻或皮毛而入，肺卫受邪，宣发肃降功能失常，肺气不得宣通，上逆而为咳嗽。不同邪气致病各具特点：风寒之邪束表，肺气被遏，宣肃无权，故咳声重浊，痰白稀薄；风热之邪犯肺，炼津为痰，气道不利，故咳嗽频剧，痰黄黏稠；风燥之邪伤津，肺失濡润，故干咳无痰或痰少难咯；湿邪困脾，脾失健运，痰湿内生，上贮于肺，故痰多黏腻，胸闷脘痞；暑湿之邪夹杂，熏蒸肺卫，故咳嗽伴身热不扬、肢体困重。此外，素体脾胃虚弱、肺气不足者，外感邪气后更易留恋不去，导致咳嗽迁延。

辨证分型

1.风寒袭肺证：主症为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白；次症包括鼻塞流清涕，头痛，恶寒发热