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妊娠糖尿病的监测与管理筛查·诊断·监测·管理·随访2026年10月ekm

课程导览01认识妊娠糖尿病定义机制与流行病学现状02筛查与诊断筛查时机与OGTT诊断标准03血糖监测监测方法、频率与控制目标04综合管理营养运动药物与母胎监测05前沿与随访2026版指南更新与产后管理

认识妊娠糖尿病孕期首次发现的糖代谢异常认识疾病本质，是规范管理的第一步01

妊娠期首次发现的糖代谢异常GDM是妊娠期最常见的代谢并发症之一妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，不包括孕前已确诊的糖尿病定义疾病鉴别·发病机制·代偿失衡疾病鉴别与1型、2型糖尿病不同，多数患者分娩后血糖可恢复正常，但远期代谢风险仍升高发病机制孕中晚期胎盘分泌胎盘生乳素、孕激素、皮质醇等抗胰岛素激素，导致胰岛素抵抗加重代偿失衡胰岛β细胞分泌不足，无法代偿胰岛素抵抗时血糖升高

我国GDM患病率持续攀升每5位孕妇中就有1位受GDM困扰我国GDM患病率处于较高水平国际糖尿病联盟世界糖尿病地图18.9%中国指南（IADPSG标准）17.5%中国荟萃分析14.8%三组数据来源GDM患病率对比

这些孕妈属于高危人群高危人群应在首次产检时即进行血糖筛查早识别、早筛查是降低妊娠期糖尿病风险的关键高危人群高龄产妇年龄≥35岁超重肥胖BMI孕前≥28家族史亲属一级亲属有2型糖尿病家族史多囊卵巢综合征病史PCOS病史既往史病史既往GDM史或巨大儿