（2020年版）中国原发性肝细胞癌放射治疗指南解读.pptxVIP

（2020年版）中国原发性肝细胞癌放射治疗指南解读

目录

02

诊断与评估标准

01

引言与背景

03

放射治疗适应症

04

放射治疗技术规范

05

治疗流程与管理

06

并发症与随访管理

引言与背景

01

肝细胞癌流行病学概述

生存率现状

中国HCC患者5年生存率仅12.1%-14.4%，超半数患者确诊时已属中晚期，晚期诊断是生存率低下的关键因素。

主要病因分布

中国HCC患者中80%以上由慢性乙型肝炎（HBV）感染导致，与欧美国家以代谢性肝病和酒精性肝病为主的病因谱形成鲜明对比。

全球疾病负担

肝细胞癌（HCC）是全球第三大恶性肿瘤死因，2022年全球新发86.5万例，死亡75.8万例，其中中国新发36.8万例（占全球42.5%），死亡31.7万例，疾病负担尤为沉重。

对于不可手术切除的HCC，放射治疗（包括外照射和钇90内照射）可作为重要局部控制手段，尤其适用于门静脉癌栓或局部进展期患者。

中晚期治疗选择

立体定向体部放疗（SBRT）和选择性内放射治疗（SIRT）等精准放疗技术显著提升肿瘤靶向性，降低肝损伤风险。

技术进展推动

放射治疗与TACE、靶向药物（如阿帕替尼）或免疫治疗（如卡瑞利珠单抗）联合可显著延长无进展生存期（如CARES-336研究中联合组mPFS达11.1个月）。

联合治疗增效

基于PROACTIF研究等真实世界证据，钇90治疗在BCLC全分期HCC中的推荐