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口腔门诊院感防控指南

在口腔诊疗活动中，由于频繁接触唾液、血液及龈沟液，且大量使用高速涡轮手机、超声波洁牙机等易产生气溶胶的设备，口腔门诊成为医院感染的高风险区域。建立健全科学、严密、可落地的院感防控体系，不仅是保障患者生命安全的底线，更是维护医务人员职业健康及门诊合规运营的核心。本指南旨在为口腔门诊提供全流程、多维度的感染预防与控制操作规范。

第一章组织管理与制度建设

1.1院感防控组织架构与职责划分

口腔门诊应建立三级院感防控组织架构。门诊负责人为院感防控第一责任人，全面负责资源调配与制度落实；下设院感管理小组（由经过专门培训的专/兼职院感监控人员组成），负责日常监督、数据上报与培训指导；各临床科室及辅助科室设立院感质控员，负责本科室感控措施的执行与查对。

门诊负责人需每季度主持召开院感专项会议，分析风险评估报告，解决突出问题。院感管理小组需每月开展现场巡查，覆盖诊疗区、消毒供应中心（室）、医疗废物暂存间等所有区域，对医疗器械清洗灭菌合格率、环境微生物监测结果、手卫生依从性等核心指标进行考核。

1.2制度建设与动态更新

依据国家卫健委发布的《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）等现行标准，结合门诊实际情况，制定并严格执行以下核心制度：《口腔器械清洗消毒灭菌操作规程》《医务人员手卫生管理制度》《诊疗