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外科初级医师考试小儿梗阻集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.小儿肠梗阻最常见的病因是（）。

A.肠套叠

B.肠蛔虫病

C.先天性肠旋转不良

D.肠系膜淋巴结炎

解析：小儿肠梗阻病因多样，但肠套叠（尤其是2岁以下儿童）是最常见的机械性肠梗阻，占小儿肠梗阻的20%-30%。肠蛔虫病多见于学龄儿童，可引起不完全性肠梗阻；先天性肠旋转不良多见于新生儿期；肠系膜淋巴结炎多由病毒或细菌感染引起，表现为不完全性梗阻。正确答案为A。

2.3岁患儿，突发右下腹痛，伴呕吐、果酱样便，腹部检查右下腹触及腊肠样肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。

A.肠系膜淋巴结炎

B.肠套叠

C.阑尾炎

D.肠蛔虫团堵塞

解析：肠套叠典型表现为“果酱样便”、右下腹腊肠样肿块及移动性浊音，伴阵发性哭闹和呕吐，符合题干描述。肠系膜淋巴结炎多表现为脐周痛，无肿块；阑尾炎疼痛固定，无果酱样便；肠蛔虫团堵塞多见于不完全梗阻，无移动性浊音。正确答案为B。

3.小儿肠梗阻非手术治疗适应证不包括（）。

A.肠套叠早期诊断

B.阑尾周围脓肿形成

C.肠蛔虫团堵塞

D.毒素吸收明显者

解析：肠套叠早期（24小时内）可尝试空气或钡剂灌肠复位；肠