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2026年最新神经内科护理试题问答题及答案

1.请结合2025年中华护理学会更新的《急性缺血性卒中静脉溶栓及血管内治疗护理实践指南》，阐述发病4.5h内急性缺血性卒中患者静脉溶栓围治疗期的标准化护理流程及2026年新增的质控核心指标。

答：围溶栓期标准化护理流程分为三个核心环节：一是院前-急诊衔接与溶栓前准备，接到基层医院或120的卒中预警信息后，卒中中心护理岗需在5分钟内完成溶栓单元准备：调试多功能监护仪、负压吸引装置、智能输液泵，备好阿替普酶、乌拉地尔、尼卡地平、甘露醇等急救药品，确保床旁凝血功能、血糖快速检测设备处于备用状态。患者到达急诊后，需在10分钟内完成神经功能评估，2026年全国卒中中心要求护理人员经规范化培训后使用移动端AI辅助NIHSS评分系统，评估结果与神经科医师评分一致性需达到95%以上，减少人工评估偏倚。快速建立2条18G以上上肢留置针通路（避免瘫痪侧肢体穿刺），15分钟内完成指尖血糖检测、血常规、凝血四项、肾功能、血型、床旁心电图标本采集，启动检验绿色通道确保标本采集至报告出具时间不超过20分钟。严格筛查溶栓禁忌证，重点排查近3个月重大手术史、颅内出血史、活动性消化道出血、24h内治疗剂量低分子肝素给药史、可疑主动脉夹层等情况，溶栓前需将收缩压平稳控制在180mmHg以下、舒张压控制在105mmHg以下，优先选择乌拉地尔、尼卡地平静脉泵入调控血压，严禁舌