成人斯蒂尔病缓解期反复巨噬细胞活化综合征护理常规.pptxVIP

护理常规·病例分享成人斯蒂尔病缓解期反复巨噬细胞活化综合征护理常规病例·识别·监测·防控演讲人省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年10月

课程导览01病例导入与疾病概述真实病例切入，厘清AOSD与MAS疾病本质02入院护理与病情观察常规明确入院处置流程与核心观察指标03基础护理与专科护理常规落实发热皮疹关节心理等护理措施04用药护理常规掌握激素免疫抑制剂生物制剂用药要点05并发症预防与出院护理常规防控MAS反复与多器官损害，做好延续管理

病例导入与疾病概述从一例反复MAS的真实病例说起缓解期并非安全期，警惕风暴再起01

三载反复发热，第四次风暴骤起反复发热伴皮疹、关节疼痛3年，持续高热1周、加重2天入院，此次为第4次因巨噬细胞活化综合征入院。女·32岁中学语文教师既往体健否认药物过敏史家族无类似病史3年前起病弛张热每日1至2次体温高峰，峰值达39.8℃；伴咽痛与双腕双膝关节疼痛；躯干及四肢近端橘红色斑疹，热退后消退不留痕。3年间辗转依据Yamaguchi标准确诊成人斯蒂尔病，长期口服泼尼松联合甲氨蝶呤维持治疗。此次入院第4次因巨噬细胞活化综合征入院，缓解期的短暂平静再次被打破。三载反复发热的短暂平静，被第4次巨噬细胞活化综合征的风暴再度打破。

入院查体，阳性体征逐一浮现39.2℃体温112次/分脉搏24次/分呼吸102/64mmHg血压阳性体征神志清楚，精神萎靡