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脂肪肝医学知识课件病因·机制·诊断·防治汇报人：医学教学组2026年

内容导览01认识脂肪肝肝脏生理基础与疾病定义02追根溯源病因机制与危险因素剖析03精准诊断诊断标准与评估方法04防治并重治疗策略与预防措施

01认识脂肪肝从正常代谢到病理改变理解肝脏脂肪代谢，是认识脂肪肝的第一步

肝脏的脂肪代谢基础肝脏是脂质代谢的核心枢纽，承担脂肪酸摄取、合成、氧化与极低密度脂蛋白输出全过程脂肪来源（三条途径）3项食物中的脂类脂肪组织动员的游离脂肪酸肝细胞自身从头合成脂肪去路（两条通路）2项线粒体β氧化供能合成极低密度脂蛋白转运出肝正常状态下，肝内脂肪含量维持在肝湿重的5%以下，摄取与输出保持动态平衡

脂肪肝的定义与病理特征单纯性脂肪变阶段及时干预多可逆，一旦进入纤维化阶段则难以完全恢复脂肪肝指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多的病变，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征诊断阈值2项脂质蓄积超过肝湿重的5%肝细胞内脂质蓄积超标的量化界限超过三分之一肝细胞发生脂肪变组织学上按单位面积计算疾病自然史1单纯性脂肪变?2脂肪性肝炎?3肝纤维化?4肝硬化少数可进展为肝细胞癌

分类与流行现状按病因分类3类酒精性：长期过量饮酒所致非酒精性：与代谢异常密切相关，临床最为常见特殊类型：药物性、营养不良性、妊娠急性脂肪肝等按程度分类3级轻度中度重度依据脂肪变累及范围划分患病率约四分之一全球成人患病率，已