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口腔黏膜肉芽肿性疾病分类体系·临床表现·诊断鉴别口腔黏膜病学日期2026年

课程导览01总论与分类肉芽肿病理本质与病因分类框架02感染性肉芽肿口腔结核的病损类型与诊断03非感染性肉芽肿克罗恩病、结节病与GPA的口腔信号04口面部与鉴别口面部肉芽肿病及鉴别诊断路径

第一部分01总论与分类肉芽肿是组织学描述，分类是诊断起点从病理本质到病因分类，建立全局认知

肉芽肿是一种组织学描述理解肉芽肿的组织学定义，是掌握本章全部病种的起点肉芽肿是组织学描述，指成簇炎症细胞聚集，主要为上皮样巨噬细胞，常融合形成多核朗罕氏巨细胞胞细胞构成核心上皮样巨噬细胞、多核朗罕氏巨细胞伴随淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及纤维母细胞浸润免免疫本质机制免疫系统对多种因素的IV型延迟型超敏反应过度应答触触发因素诱因异物、感染、免疫介导异常、药物反应与恶性肿瘤等本质与触发因素免疫系统对多种因素的IV型延迟型超敏反应过度应答异物、感染、免疫介导异常、药物反应与恶性肿瘤细胞构成上皮样巨噬细胞、多核朗罕氏巨细胞淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞浸润

病因分类决定诊断方向病因分类是判断疗效与预后的第一把尺子分类常见病种病变特点感染性结核、梅毒、真菌、寄生虫病因明确，多可控制非感染性口面部肉芽肿病、结节病、克罗恩病、肉芽肿性多血管炎病因不明，病程长，治疗困难异物性玻尿酸充填物、银汞合金、印模材料多