呼吸衰竭呼吸内科专家讲座.pptVIP

呼吸衰竭

RespiratoryFailure

重庆医科大学第二临床学院

呼吸内科教研室杜先智

呼吸衰竭呼吸内科第1页

病例患者，老年男性，咳、痰、喘35年，劳力性气促15年，复发加重伴嗜睡12小时入院，入院查体，嗜睡、球结膜水肿，唇微发绀，呼吸16次/分，气管居中，肋间隙增宽，胸部语颤减弱，叩诊过清音，双肺可闻及哮鸣音、肺底湿罗音，心率98/分，音剑突下显著，P2大于A2，肝肋下1cm，双下肢浮肿（＋)。入院后急查血图分析，WBC12.3×109/L,中性粒细胞90%，血气分析：PH7.30,PO250mHg,PCO270mmHg,HCO3-40mmol/L。1该患者人院时有那些诊疗？2治疗标准是什么？呼吸衰竭呼吸内科第2页

呼吸全过程

呼吸衰竭呼吸内科第3页

概念呼吸衰竭（respiratoryfailure)是指各种原因引发肺通气和（或)换气功效严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够气体交换，造成低氧血症伴（或不伴)高碳酸血症，进而引发一系列病理生理改变和对应临床表现综合征。明确诊疗动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2)＜60mmHg伴或不伴PaCO2＞50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量等致低氧原因。呼吸衰竭呼吸内科第4页

分类血气分类发病急缓分类发病机制分