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2025-2026年护理评估与诊断模拟试卷

一、单项选择题（总共10题，每题2分，共20分）

1.在进行护理评估时，护士发现患者主诉“胸痛3天，呈针刺样”，伴随大汗、心悸。根据NANDA-I分类标准，此症状最可能属于哪种问题分类？

A.增加性健康问题（Risk）

B.健康问题（Problem）

C.健康问题（Problem）伴随潜在并发症

D.增加性健康问题（Risk）伴随健康问题（Problem）

2.护士在进行护理评估时，发现患者存在“皮肤干燥、脱屑”的主诉，并观察到患者手臂内侧皮肤弹性下降。根据PES格式，该问题的正确表述应为？

P（Problem）：皮肤干燥、脱屑

E（Etiology）：

A.年龄增长

B.皮肤干燥、脱屑

C.湿度低

D.患者未使用保湿剂

3.患者因“急性阑尾炎”入院，护士在评估时发现患者存在“体温38.5℃、脉搏细速”的体征。根据Braden量表，该患者发生压疮的风险评分可能为？

A.6分（低风险）

B.7分（中等风险）

C.8分（高风险）

D.9分（极高风险）

4.护士在进行护理评估时，发现患者存在“呼吸困难、发绀”的主诉，并观察到患者呼吸频率28次/分，节律不整。根据NANDA-I分类标准