糖尿病肾病晚期足病合并肾衰的中西医结合治疗.pptxVIP

临床专题授课糖尿病肾病晚期足病合并肾衰的中西医结合治疗中西医结合·辨证施护·临床落地演讲人省院刀客特万（本人原创，搬运必究）授课时间2026年10月

课程导览01疾病概述疾病谱系与流行病学基础02西医诊断与治疗要点现代医学诊断标准与治疗路径03中医病因病机与辨证分型中医理论认知框架04中西医结合治疗原则结合治疗总体纲领05中西医结合具体方案落地具体治疗措施06治疗配合与病情观察护理配合与监测要点07疗效评价与不良反应管理评价与安全体系08健康宣教与小结延续管理与知识收束

疾病概述从代谢紊乱到多器官衰竭的连续谱糖尿病肾病、糖尿病足与慢性肾衰并非孤立病变，而是同一病理链条上的不同节点。01

病例导入：糖足合并肾衰主诉双下肢浮肿伴右足溃疡3月余，加重1周现病史18年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍及格列齐特，血糖监测极不规律；近半年泡沫尿渐多、夜尿三四次、晨起眼睑浮肿，乏力纳差，周身皮肤瘙痒1周前右足第二趾因鞋磨破损，创面迅速扩大、渗出增多、异味明显，夜间静息痛加重，夜不能寐既往史高血压15年，最高血压180/100mmHg；吸烟30年，每日20支，已戒5年家族史父亲患糖尿病与高血压

三病同源，一脉相承糖尿病肾病肾小球长期高滤过，基底膜增厚、系膜基质增生，终至肾小球硬化糖尿病足周围神经病变、下肢血管病变、局部感染三重叠加，创面迁延难愈慢性肾衰肾单位进行性毁损，代谢废物蓄积，水电解质与