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急性胃肠炎临床路径县医院适用版(推荐)

一、适用对象

第一诊断为急性胃肠炎（ICD-10：K52.900）的患者，涵盖细菌性、病毒性、寄生虫性及理化因素所致的急性胃肠道黏膜炎症，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为核心临床表现，可伴随发热、电解质紊乱等全身症状。本路径适用于县级医院收治的、无严重基础疾病及并发症的成年急性胃肠炎患者，年龄范围18~75岁，病程≤72小时，腹泻次数每日3~10次，呕吐次数每日≤5次，脱水程度为轻中度，无循环衰竭、意识障碍等重症表现。不符合上述纳入标准的患者，如合并严重心肝肾基础疾病、妊娠哺乳期女性、免疫功能低下、重度脱水或脓毒症患者，需转入上级医院或调整路径方案，不纳入本路径管理范畴。

二、诊断依据

1.临床表现：急性起病，存在明确不洁饮食史、生冷刺激饮食史或接触同类腹泻患者史，潜伏期多为数小时至72小时。核心症状包括腹泻，粪便性状可为稀水样、糊状、黏液便，少数患者可出现脓血便，每日排便次数≥3次，伴随不同程度的腹痛，多为脐周或下腹阵发性绞痛，排便后可缓解。胃肠道症状常伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可呕吐胆汁或血性物质。全身症状可表现为发热，体温多在37.5~39℃之间，部分患者可出现头痛、乏力、肌肉酸痛等病毒感染相关症状，脱水明显者可出现口干、尿少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等表现。

2.体征：轻症患者生命体征平稳，心率、血压、血氧饱和度正常，可有