新版心血管系统疾病.pptVIP

心血管系统疾病;各论要求;心血管疾病分类;内容;;第一节动脉粥样硬化

Atherosclerosis;三、病理改变：四个阶段

1.脂纹(fattystreak)期

肉眼：不/微隆起小斑点或黄色条纹

镜下：内膜内有大量泡沫细胞(foamcell)聚集。

泡沫细胞起源：血中单细胞?巨噬细胞

中膜平滑肌细胞(SMC)

;;;主动脉壁指纹形成;;;;泡沫细胞;泡沫细胞;;2、纤维斑块(fibrousplaque)期

肉眼：隆起于表面灰黄色斑块

镜下：表面是纤维帽，由多量平滑肌细胞(smoothmusclecell,SMC)及大量细胞外基质（胶原、弹性蛋白、蛋白多糖及细胞外脂质）组成。纤维帽下为增生SMC.巨噬细胞、泡沫细胞、细胞外脂质及基质。;纤维斑块早期;纤维斑块;3.粥样斑块期or粥肿(Athroma)期

肉眼：显著隆起于表面灰黄色斑块。切面，纤维帽为瓷白色，深部为大量黄色粥样物质。

镜下：纤维帽为玻璃样变胶原纤维；深部为大量无定形坏死物质，富含脂质，并见胆固醇结晶及钙化；底部、边缘有肉芽组织增生，外周有少许泡沫细胞及炎症细胞（淋巴细胞）。;粥样斑块或粥肿;动脉粥样硬化之粥样斑块;;;4.复合病变(complicatedplaque)or继发改变(secondarychanges)

1) 斑块内出血：形成血肿

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