咳嗽诊治_精品文档.pptVIP

国内外病因构成的差别国内外关于慢性咳嗽的病因构成主要为：PNDS、CVA、GERC.EB、AC但构成比不同广州呼吸疾病研究所：EB22%日本：AC35.8%美国、欧洲：PNDS占首位国内多数资料：CVA占首位咳嗽变异性哮喘—定义和诊断标准是一类特殊的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性诊断标准：慢性咳嗽，常伴明显夜间刺激性咳嗽支气管激发试验阳性或呼气峰流速（PEF)昼夜变异率20%；支气管舒张剂、糖皮质激素治疗有效排除其它原因引起的慢性咳嗽咳嗽变异性哮喘--治疗治疗原则与支气管哮喘治疗相同大多数吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β-2受体激动剂或氨茶碱)必要时口服小剂量糖皮质激素治疗治疗时间不小于8周鼻后滴流综合征--定义和表现定义：多因鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征?症状：除咳嗽、咳痰外，有清喉、鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部异物感等有时会主诉声音嘶哑，讲话也会诱发咳嗽通常发病前有上呼吸道疾病（感冒)史鼻后滴流综合征-诊断标准发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽有鼻后滴流和（或)咽后壁黏液附着感有鼻炎、鼻窦炎﹑鼻息肉或慢性咽喉炎等病史，检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样改变经针对性