糖尿病病例分析培训课件.pptVIP

南京大学附属鼓楼医院糖尿病病例分析糖尿病病例分析糖尿病病例分析2010年6月26日糖尿病病例分析*一、新诊断糖尿病患者血糖控制不佳的胰岛素强化治疗2010年6月26日糖尿病病例分析*例1主诉：患者，男性，57岁，因“口干多饮多食一月，加重一周”入院。病史：患者一月前无诱因出现口干，多饮、多尿，多食、易饥，未予重视。近一周上述症状加重，烦渴、多饮，每日饮水量达3000ml左右，伴明显乏力；查空腹葡萄糖16.48mmol/L，餐后2小时血糖28.16mmol/l；尿常规：尿糖（-)，酮体（-)；糖化血红蛋白9.0％。既往史：否认高血压、心脏病史，否认肝炎、结核病史，有“青霉素”过敏史。家族史：其姐姐有糖尿病。入院查体：T：36.2℃，P：79次/分，R：18次/分，BP：132/83mmHg，身高178cm，体重80kg，BMI25.2kg/m2，神清，精神可。口中无烂苹果味；无深大呼吸，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率79次/分，律齐；双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动良好。2010年6月26日糖尿病病例分析*入院后辅助检查：空腹C肽907.3pmol/l，餐后C肽2518.0pmol/l;空腹胰岛素8.09uIU/ml，餐后胰岛素41.97uIU/ml;胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧