心脏瓣膜病专题知识讲座.pptVIP

心脏瓣膜病心脏瓣膜病专题知识讲座1/44

慢性风湿性心脏瓣膜病指风湿性心脏炎停顿后，从炎症、损害、愈合过程中遗留下来瓣膜病变；二尖瓣受损占95~98%，合并20%~30%主动脉瓣病变，5%三尖瓣病变，肺动脉瓣病变不到1%；单纯二尖瓣病变最常见，为70%~80%；有1/3～1/2无显著风湿病史。心脏瓣膜病专题知识讲座2/44

二尖瓣狭窄

Mitralstenosis(Ms)一、病因1.??风湿性(最常见)2.??先天性(少见)3.??老年性心脏瓣膜病专题知识讲座3/44

二、病理及血流动力学改变瓣膜发生水肿、炎症及赘生物形成，最终造成瓣膜粘连、狭窄，二尖瓣排血受阻→左房血流淤积（可形成血栓），左房压力上升→(1)左房增大。→(2)肺循环阻力增加→右室负荷加重→右室增大。晚期：左房及右室增大，肺动脉增宽。分为隔膜型和漏斗型．心脏瓣膜病专题知识讲座4/44

狭窄分度轻度二窄瓣口面积1.5-2.0cm2舒张期平均跨瓣压差5—10mmHg。中度二窄瓣口面积1.0—1.5cm2舒张期平均跨瓣压差10—20mmHg。重度二窄瓣口面积1.0cm2舒张期平均跨瓣压差20mmHg。（正常值：MVA=4cm2PG=5mmHg,面积缩小至正常值１/４时，产生显著临床症状)心脏瓣膜病专题知识讲座5/44

三、超声表现诊疗心脏病