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2026年中医科中医护理质量持续改进年度工作总结

一、年度改进工作概述与核心指标达成

中医护理质量直接关乎患者就医体验与临床疗效，是科室核心竞争力的体现。2026年，中医科围绕《中医护理工作指南（2024年版）》要求，以“夯实辨证施护基础、规范中医技术操作、防范护理不良事件”为主线，全面运行PDCA（计划-执行-检查-处理）闭环管理体系。全年未发生因中医护理操作不当导致的3级及以上不良事件，核心护理指标稳中向好。

本年度中医护理质量核心指标达成情况如下表所示。数据来源于科室护理质控小组每月检查汇总及医院HIS系统护理模块统计。

考核维度

质控指标

2025年基线值

2026年目标值

2026年实际值

达标情况

数据来源与计算口径

辨证施护

辨证施护符合率

85.5%

≥

96.2%

达标

每月抽查30份运行病历，符合例数/总例数

技术操作

中医技术操作合格率

91.0%

≥

97.5%

达标

现场考核护士操作，分值≥90

护理文书

体温单中医特色记录完整率

82.0%

≥

98.1%

达标

每月抽查50份出院病历，完整记录例数/总例数

患者体验

中医护理服务满意度

92.0%

≥

98.6%

达标

出院患者回访调查问卷统计平均值

不良事件

中医技术操作相关损伤率

0.5%

≤

0.05%

达标

发生烫伤/皮肤破损例数/接受操作总例数

二、护理质量持续改进执行情