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2026年中医病例试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者，男，45岁。反复胃脘疼痛3年，近日因饮食生冷后胃痛加重，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳呆，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证是

A.寒邪客胃证

B.饮食伤胃证

C.脾胃虚寒证

D.肝气犯胃证

E.胃阴亏耗证

答案：C

解析：寒邪客胃证为新病暴痛，遇寒加重、得温痛减，无明显虚象；本患者病程3年，伴喜温喜按、神疲纳呆、手足不温等虚证表现，故辨为脾胃虚寒证。

2.患者，男，56岁。反复胸闷痛1年，近日因饮食肥甘后加重，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，伴倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，舌体胖大边有齿痕，苔浊腻，脉滑。其辨证是

A.心血瘀阻证

B.痰浊闭阻证

C.寒凝心脉证

D.气阴两虚证

E.心肾阳虚证

答案：B

3.患者，女，32岁。发热微恶风寒1天，伴头痛，干咳少痰，咽干口燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。其治法是

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.清暑祛湿解表

D.益气解表

E.滋阴解表

答案：E

4.患者，男，70岁。反复水肿3年，近日加重，腰以下肿甚，按之凹陷不起，腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便量少，面色?白，舌淡胖苔白，脉沉细无力。其代表方剂是

A.五皮饮合胃苓汤

B.疏凿饮子

C.实脾饮

D.