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2026年执业医师(临床)内科常见疾病试题及答案解析

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，58岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺结核

E.肺间质纤维化

【答案】A

【解析】患者长期咳嗽咳痰、气喘，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，急性加重期表现为症状加重伴感染（发热、白细胞升高），查体桶状胸、双肺湿啰音和哮鸣音提示小气道阻塞和感染，故A正确。哮喘以喘息为主，肺炎以发热、胸痛、肺实变体征为主，肺结核常有午后低热、盗汗等结核中毒症状，肺间质纤维化表现为进行性呼吸困难，无咳嗽咳痰加重。

2.患者女性，65岁，高血压病史20年，今日因突发胸骨后压榨性疼痛2小时入院。心电图示ST段抬高，CK-MB升高。首选的治疗药物是（）

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.重组人脑利钠肽

E.阿托伐他汀

【答案】C

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死需迅速抗血小板治疗以开通梗死相关血管。阿司匹林是抗血小板