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2026年神内执业医师模拟试卷目及参考答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，58岁，因“突发意识模糊、右侧肢体无力3小时”入院。头颅CT示左侧基底节区出血，血压180/100mmHg。首选的降压治疗方案是（）

A.短效拉贝洛尔静脉泵入

B.硝普钠静脉泵入

C.口服硝苯地平缓释片

D.口服厄贝沙坦片

E.静脉注射呋塞米

参考答案：B

解析：该患者为基底节区出血伴高血压急症，需快速降压以减少血肿扩大风险。硝普钠为首选药物，能同时扩张动脉和静脉，起效迅速且降压幅度可精确调控。拉贝洛尔虽可降压但可能导致反射性心动过速，硝苯地平起效慢，口服厄贝沙坦和呋塞米对急性期降压效果不佳。

2.患者女性，65岁，确诊阿尔茨海默病5年，近期出现幻觉、行为异常。药物治疗首选方案是（）

A.溴隐亭

B.利培酮

C.多奈哌齐

D.氯硝西泮

E.胆碱酯酶抑制剂

参考答案：C

解析：该患者为阿尔茨海默病伴精神行为症状（BPSD），多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱酯酶，改善认知功能，同时能缓解幻觉等精神症状。溴隐亭为帕金森病药物，利培酮为抗精神病药但易致锥体外系反应，氯硝西泮为镇静药，胆碱酯酶抑制剂仅改善认知，不能直接治疗精神症状。