气管套管更换知情同意书.docx

?管套管更换知情同意书编号：______

一、患者基本信息

项目

内容

项目

内容

患者姓名

｜性别

｜年龄（岁）

住院号

｜床号

丨科室

诊断

｜原发病

（主要诊断/气管切开原因）

气管切开日期

｜本次责任医师

｜职称

当前套管类型及规格

丨（如金属套管/带气囊塑料套管（内径______mm）

二、病情判断与置管信息

2.1当前气道状况认定

经责任医师床旁评估，患者当前仍需依赖气管套管维持气道通畅，更换套管的基本条件为以下至少两项同时具备：

?气道通畅，预计更换套管过程中可维持通气，且评估后判断可在床旁完成操作（床头抬高30°

?窦道已形成，即气管切开口周围已形成稳定上皮化通道（通