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高流量_吸氧的临床应用(2篇）

吸氧是临床各级医疗机构应用最广泛的呼吸支持干预手段，通过提高吸入氧浓度（FiO2）改善机体氧供，纠正各种原因导致的缺氧状态，已成为救治急慢性呼吸功能不全、循环功能障碍及各类危重病症的核心基础措施之一。从基层社区医院的慢性病管理到三级医院的重症监护病房，吸氧治疗贯穿于几乎所有临床科室的诊疗过程，其规范化应用直接关系到患者的救治效果与预后质量。

要科学开展吸氧治疗，首先需明确缺氧的生理学基础与分类。正常人体在静息状态下，动脉血氧分压（PaO2）为80~100mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）为95%~98%，机体通过呼吸、循环、血液系统的协同作用，将氧气输送至组织细胞并完成代谢利用。当各种病因导致组织细胞无法获得足够氧或不能有效利用氧时，即发生缺氧，根据发病机制可分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四类，不同类型缺氧的吸氧治疗策略存在显著差异。低张性缺氧以PaO2降低为核心特征，是吸氧治疗最主要的适应证，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎、气胸、溺水等病症，此时提高吸入氧浓度可直接提升肺泡内氧分压，增加动脉血氧含量；血液性缺氧多因血红蛋白含量减少或性质改变导致携氧能力下降，如贫血、一氧化碳中毒，此时吸氧可提高血浆中物理溶解的氧量，缓解组织缺氧，尤其一氧化碳中毒患者，高压氧治疗可加速碳氧血红蛋白