2026年慢病患者定期复诊提醒规划.docx

2026年慢病患者定期复诊提醒规划

一、规划背景与目标

（一）现状基础

截至2025年末，全国累计登记在案的慢病患者总量达3.34亿，其中高血压患者1.78亿、2型糖尿病患者9872万、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者4160万、慢性肾脏病患者1580万，四类核心慢病占登记总量的99.2%。2025年全国慢病患者规范管理率为72.3%，但定期复诊率仅为58.7%，其中农村地区复诊率较城市低21.4个百分点，65岁以上老年患者复诊率较18-64岁群体低16.2个百分点。据国家疾控中心2025年慢病监测数据显示，未按要求定期复诊的患者中，并发症发生风险较规范复诊患者高3.2倍，年人均医疗支出高1.