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2026年风湿免疫科主治医师资格模拟试卷及答案

选择题（单句型最佳选择题）

1.根据2022年国际风湿病联盟（ILAR）风湿性疾病分类体系，下列疾病中不属于弥漫性结缔组织病范畴的是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.系统性硬化症

D.强直性脊柱炎

E.多发性肌炎/皮肌炎

答案：D

解析：弥漫性结缔组织病是风湿性疾病的第一大类，特点是常伴多系统受累、血清中存在大量自身抗体、病理基础为血管和结缔组织慢性炎症，包括SLE、RA、PSc、PM/DM、干燥综合征、抗磷脂综合征等；强直性脊柱炎属于脊柱关节病（血清阴性脊柱关节病）范畴，为第三大类风湿性疾病，核心病理改变为附着点炎，90%以上患者携带HLA-B27易感基因，与弥漫性结缔组织病的临床和病理特征存在明确差异。

2.依据2010年ACR/EULAR联合发布的类风湿关节炎分类诊断标准，符合以下哪项评分阈值即可明确诊断RA（排除其他关节炎所致的临床症状）

A.≥2分

B.≥4分

C.≥6分

D.≥8分

E.≥10分

答案：B

解析：2010年RA分类标准从4个维度进行评分：①受累关节：1个大关节0分，2~10个大关节1分，1~3个小关节2分，4~10个小关节3分，10个关节（至少包含1个小关节）5分；②血清学指标：RF或抗CCP抗体均阴性0分，至少1项低滴度阳性1分，至少1项高滴度阳性2分；③急性期反应物：C