青少年情绪障碍治疗知情同意书.docx

青少年情绪障碍治疗知情同意书

一、文书性质与适用范围

本知情同意书是法定告知凭证，而非普通病历附件。根据《中华人民共和国精神卫生法》第三十七条、第三十九条规定，对未成年人实施药物治疗、心理治疗等诊疗活动，必须取得其监护人的书面知情同意。签署本文件后，医患双方均受其条款约束。

适用对象：年龄10周岁（含）以上、18周岁（不含）以下，经两位主治及以上职称精神科医师共同评估，符合《国际疾病分类（第十一次修订版）》（ICD-11）中抑郁障碍、焦虑及恐惧相关障碍、强迫及相关障碍、双相情感障碍（抑郁发作期）、创伤及应激相关障碍诊断标准的患者。排除标准：伴严重躯体疾病需优先转诊躯体专科者；伴急性药物/