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- 约 40页
- 2026-10-17 发布于云南
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护理个案分享老年痿痹肝肾衰败毒邪内陷的中医个案护理省院刀客特万(本人原创,搬运必究)年份2026
课程导览01病例导入详实病情与入院背景02疾病概述痿痹肝肾衰败毒邪内陷03评估与辨证四诊合参锁定证候04辨证施护分型施护逐项落地05并发症观察毒邪内陷风险防控06效果评价指标回证干预成效07难点与讨论疑难环节临床思考08宣教与小结延续管理与收束
病例导入一例老年痿痹患者的真实病情锚点01
七旬老人双下肢痿软入院“痿软之始,已在肝肾;入冬加重,阳气难达四末。”—病机总括患者基线入院评估徐某,男,74岁,退休机械维修工,工龄30余年。既往史慢性病史高血压12年,口服硝苯地平控释片,血压140–160mmHg。起病初发表现半年前无明显诱因,双下肢麻木乏力,远端为重。加重节点症状恶化行走200余米即双腿沉重如灌铅,需扶杖歇息;入冬后渐进加重。痿软之始,已在肝肾;入冬加重,阳气难达四末。
病情演变与加重过程近一月进展病势渐深·由下上延痿软由足趾上延至膝,足背胫前皮肤晦暗发凉,静息时酸胀隐痛。伴随症状中焦失运·气机壅滞食欲锐减、口中黏腻、恶心、小便短少色黄、大便溏滞。舌脉印证阴津亏耗·阳气欲脱舌瘦薄紫暗少津,苔剥落而根部垢腻;脉沉细无力,双尺尤弱近绝,关部微弦。面色声息气血衰败·宗气大虚萎黄透青灰,两颧浮红,唇色紫绀,声低气怯断续不成句。
既往治疗与初步诊断痿证
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