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慢性肾衰竭-尿毒症前期多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.慢性肾衰竭-尿毒症前期定义及分类

慢性肾衰竭-尿毒症前期是肾脏疾病发展到严重阶段的一个重要标志，它指的是肾脏功能逐渐丧失，血清肌酐（Scr）和/或尿素氮（BUN）等指标超过正常范围，但尚未达到终末期肾病的程度。这一阶段的患者往往会出现多种并发症，如高血压、贫血、电解质紊乱、营养不良等，对患者的健康和生活质量产生严重影响。慢性肾衰竭-尿毒症前期的定义通常根据肾小球滤过率（eGFR）和血肌酐水平来确定，其中eGFR低于60ml/min/1.73m2且Scr大于或等于133μmol/L，或者Scr在177μmol/L至442μmol/L之间，但eGFR在30ml/min/1.73m2至59ml/min/1.73m2之间。

根据病因和病理生理特点，慢性肾衰竭-尿毒症前期可以分为多个亚型。首先是原发肾脏疾病引起的慢性肾衰竭，如慢性肾炎、多囊肾、糖尿病肾病等；其次是继发性肾脏疾病引起的慢性肾衰竭，如高血压肾病、多发性骨髓瘤肾病、药物或毒物引起的肾脏损害等。此外，根据肾脏损害的严重程度和进展速度，慢性肾衰竭-尿毒症前期还可以分为轻、中、重三个等级。轻度慢性肾衰竭-尿毒症前期通常指的是eGFR在30ml/min/1.73m2至59ml/min/1.73m2之间，而中度慢性肾衰竭-尿毒症前