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（2025版）中国成人短肠综合征诊疗共识解读

目录

02

诊断标准与评估

01

背景与概述

03

治疗原则与策略

04

管理流程与监测

05

2025版更新亮点

06

结论与展望

背景与概述

01

短肠综合征定义与病理基础

功能代偿特点

残余肠管通过黏膜增生、刷状缘酶活性调整等代偿机制部分恢复功能，但回肠切除100cm时维生素B12吸收不可逆受损。

病理生理机制

核心是小肠吸收面积急剧减少，伴随肠道菌群失衡、胆汁酸重吸收障碍及肠黏膜适应性改变，引发脂肪泻、胆石症等继发病变。

解剖学定义

短肠综合征是因广泛小肠切除（剩余功能性肠段200cm）、先天性缺陷或功能丧失，导致有效吸收面积显著减少的临床综合征，表现为营养物质、水电解质吸收障碍。

流行病学现状与临床需求

总体病死率达30%-50%，主要死因包括脓毒症、肝功能衰竭等肠外营养相关并发症及严重代谢紊乱。

欧美数据显示发病率从每百万人1.4例（欧洲）至30例（美国）不等，地区差异显著，中国尚缺乏精准流行病学数据。

长期肠外营养支持需求大，但基层医疗机构营养支持技术普及不足，患者生存质量差异显著。

传统治疗依赖肠外营养，亟需替度鲁肽等肠促营养激素类药物及小肠移植等突破性疗法改善预后。

发病率差异

高病死率特征

治疗资源缺口

新型治疗需求

共识制定背景与目标

临床实践规范化需求

针对诊断标准不统一、营养支持方案差异大等问题，建立基于剩余