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2021ESO/ESSD指南：卒中后吞咽困难的诊断和治疗

目录02筛查与初步评估01概述与流行病学03综合诊断与评估04治疗干预策略05康复管理与护理06特殊情况与未来方向

概述与流行病学01

卒中后吞咽困难定义与发生机制感觉反馈异常三叉神经感觉支受损时，患者对食团位置、性状的感知减弱，易引发吞咽时机错误。冷热刺激训练可增强口腔感觉敏感度，减少误吸风险。肌肉协调障碍卒中后口腔、咽部肌肉协同收缩能力下降，导致食团滞留或误吸。常见于脑干梗死患者，表现为喉部上抬不足、环咽肌松弛不全。康复训练需重点改善肌群协调性。神经损伤机制因脑卒中导致延髓吞咽中枢或相关皮层区域受损，影响舌咽神经、迷走神经对咽喉肌