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医疗安全与医疗质量关键制度

医疗安全与医疗质量核心制度第1页

现实状况:医院医疗关键制度不完善;医务人员尤其医务管理者不熟知医疗关键制度医疗关键制度执行不力执行医疗关键制度现实意义:规范诊疗行为，发挥团体合作精神提升医疗质量，保障医疗安全医务人员自律维权表达医疗安全与医疗质量核心制度第2页

我院依据卫生部医疗关键制度13条,参考弟兄单位等级评审准备及日常医疗质量管理资料,确定我院医疗关键制度18条医疗安全与医疗质量核心制度第3页

十八项关键制度1.首诊负责制度2.三级医师查房制度3.医患沟通制度4.疑难危重病例讨论制度5.会诊制度6.术前病例讨论制度7.死亡病例讨论制度8.危重患者抢救制度9.查对制度医疗安全与医疗质量核心制度第4页

十八项关键制度10.病历书写基本规范11.交接班制度12.手术分级管理制度13.分级护理制度14.手术安全核查与风险评定制度15.临床用血审核制度16.新技术准入制度17.院长行政查房制度18.医疗安全责任制度医疗安全与医疗质量核心制度第5页

一、首诊负责制度

医院实施首诊医师负责制，对患者诊治全方面负责，禁止推诿，相互扯皮，贻误病情。首诊医师对患者应进行全方面检验，及时确诊，合理治疗，并按要求书写门(急