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妊娠合并冠状动脉供血不足多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、妊娠合并冠状动脉供血不足概述

1.定义与流行病学

妊娠合并冠状动脉供血不足是指在妊娠期间，由于冠状动脉病变或功能异常导致心肌供血不足的临床综合征。该病症在孕妇中的发病率相对较低，但因其严重性及对母婴健康的影响，已成为围产期心血管疾病的重要关注点。流行病学研究表明，妊娠合并冠状动脉供血不足的发病率在不同地区和种族之间存在差异，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。近年来，随着人口老龄化、生活方式的改变以及心血管疾病的发病率上升，妊娠合并冠状动脉供血不足的发病率呈现上升趋势。

妊娠合并冠状动脉供血不足的病因复杂，主要包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉先天发育异常等。其中，冠状动脉粥样硬化是最常见的病因，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病密切相关。此外，妊娠期生理变化，如血液稀释、心脏负荷增加等，也可能加重冠状动脉供血不足的程度。流行病学调查发现，年龄、吸烟史、肥胖、糖尿病、高血压等是妊娠合并冠状动脉供血不足的危险因素。

妊娠合并冠状动脉供血不足的临床表现多样，包括胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等症状，严重者可出现急性心肌梗死、心力衰竭等并发症。由于妊娠期生理变化和症状的非特异性，妊娠合并冠状动脉供血不足的诊断较为困难。因此，临床医生需结合病史、体格检查、心电图、影像学检查和实验