宫颈癌筛查及宫颈癌前病变诊治中国专家共识（2022版）.docxVIP

宫颈癌筛查及宫颈癌前病变诊治中国专家共识（2022版）

一、共识制定背景与适用范围

宫颈癌是目前唯一病因明确、可通过三级预防路径实现消除目标的女性恶性肿瘤，统一规范的筛查与癌前病变诊治流程是降低我国宫颈癌发病率、死亡率的核心抓手。本共识基于《WHO消除宫颈癌全球战略（2020）》、国家卫生健康委《宫颈癌筛查工作方案（2022版）》，结合国内人群HPV感染流行病学数据与基层医疗服务能力制定：据国家癌症中心2022年发布数据，我国2020年宫颈癌新发病例约11.0万，死亡病例约5.9万，中西部地区发病率较东部地区高40%，35~64岁农村女性筛查覆盖率仅为36.3%，不规范筛查、过度诊治、诊治不足等问题同时存在。

?适用主体：各级各类医疗机构妇产科、妇幼保健科、健康体检中心、病理科从事宫颈癌防治工作的医务人员

?适用人群：21~65岁有性生活史的女性，不含已确诊宫颈浸润癌的随访患者

?核心目标：实现2030年35~64岁女性宫颈癌筛查覆盖率≥70%，癌前病变患者规范治疗率≥90%，宫颈癌发病率降至4/10万以下的消除目标

二、筛查人群分层与起止年龄界定

筛查人群的精准界定是避免过度筛查、减少漏诊的首要前提，需结合年龄、性生活史、基础疾病史制定分层策略，不得采用“一刀切”的筛查年龄规则。

1.筛查起始年龄

■优先选择25岁作为常规筛查起始年龄；

■若25岁前已有持续3年以上性