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2026年不稳定型心绞痛诊疗规范考试题含答案解析

1.依据2026年版《中国不稳定型心绞痛诊疗规范》，下列关于不稳定型心绞痛（UA）患者就诊后极早期危险分层所采用的高敏肌钙蛋白（hs-cTn）0/1小时快速算法判定标准，描述正确的是

A.若0hhs-cTn最低检出限（LoD）且1hhs-cTn绝对变化2ng/L，可基本排除急性冠脉综合征（ACS）

B.若0hhs-cTn1倍参考值上限（URL）且1hhs-cTn绝对变化3ng/L，可基本排除ACS

C.若0hhs-cTn≥5倍URL或1hhs-cTn绝对变化≥10ng/L，判定为极高危，需2小时内启动侵入性评估

D.若0hhs-cTn≥3倍URL或1hhs-cTn绝对变化≥7ng/L，判定为中危，需24小时内安排侵入性评估

E.若0hhs-cTn介于LoD~1倍URL之间且1hhs-cTn绝对变化2~6ng/L，需在3小时内复查hs-cTn并结合心电图动态变化判定

【答案】A

【解析】2026版《中国不稳定型心绞痛诊疗规范》是在2022版NSTE-ACS指南基础上，结合近3年国内多中心临床研究证据、本土化人群数据完成的更新，其中极早期危险分层的hs-cTn0/1小时算法较国际指南做了更适合中国人群的阈值调整：中国人群基线hs-cTn水平普遍低于欧美人群，因此排除ACS的阈值设定为0hhs-cTn最