产科妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房.pptVIP

护理查房产科妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房第1页

ICP概述定义：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP)是妊娠中、晚期特有并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。病因：1.妊娠期胎盘合成雌激素2.遗传与环境因素3.药品。临床表现：1.瘙痒：首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤瘙痒，瘙痒程度不一，常呈连续性，白昼轻，夜间加剧。2.其它症状：严重瘙痒时引发失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。3.体征：四肢皮肤可见抓痕；10%～15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征，肝大但质地软，有轻压痛。产科妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房第2页

病史汇报吴晓燕，女，34岁，汉族。入院日期：-1-614:40末次月经：年4月21日预产期：年1月26日主诉：停经、肝功效异常37+1周。现病史：孕妇平素月经正常，停经1+月，显著早孕反应，孕期否定接触放射性毒物等；孕4+月感胎动至今，定时产前检查