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蜂蜇伤规范化诊疗辨蜂种·分轻重·规范处置·安全转诊2026

课程导览01蜂种识别与伤情评估辨酸碱、定分型02现场急救与局部处置拔冲敷送、避误区03过敏反应与休克抢救识预警、用肾上腺素04器官损害与重症救治补液碱化、血液净化05转诊指征与预防宣教明转诊、管高危

01蜂种识别与伤情评估辨清蜂种，处置才不跑偏

蜜蜂与胡蜂要分清酸性毒液Apis蜜蜂毒液呈酸性毒刺带倒钩，蜇人后常断裂残留皮肤内，蜜蜂随之死亡疼痛相对温和，红肿多集中在蜇伤点周围碱性毒液Vespa胡蜂又称马蜂、黄蜂，毒液呈碱性毒性比蜜蜂强5-7倍蜇针光滑无倒钩，可反复蜇人且通常不留刺蜇伤瞬间剧痛，红肿范围快速扩大蜇伤处理，先辨蜂种，再定方法蜜蜂与胡蜂的毒液性质、蜇针结构与疼痛反应截然不同，识别蜂种是正确处理的第一步

三级伤情分型定轻重轻度Ⅰ级蜇伤处红肿、灼痛、瘙痒偶伴水疱，无全身不适，数小时至一两天自行消退无需急诊中度Ⅱ级全身荨麻疹、头晕乏力、恶心呕吐、胸闷咽喉发紧数分钟至数小时内出现，属危险预警信号就近急诊抗过敏干预重度Ⅲ级成群多处蜇伤或呼吸困难、喉头水肿、心慌血压下降、意识模糊、茶色尿液可快速进展为过敏性休克与多脏器损伤，必须立即拨打120立即拨打120

过敏与中毒两条线两条线可同时存在。蜂蜇伤的危害沿两条路径展开，评估时须并行排查，不能只盯局部伤口。过敏反应3项剂量无关性与中毒剂量无关，约3%-5%人群对蜂毒过敏