ZYYXHT 133-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 抑郁症.docxVIP

ZYYXH/T133-2008

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抑郁症

抑郁症(depression)是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床特征的一类情感性精神障碍。女性发病高于男性，患病率男女之比为1.0:1.3～2.0。发病机理至今未能明确，但一般认为与神经递质、遗传、社会心理等多种因素有关。神经递质研究方面，多认为脑内去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)浓度降低，以及5-HT能受体超敏或低敏与抑郁症发病有密切关系。在遗传方面，经家系研究表明，30%～41.8%的抑郁症患者具有家族史，并且有早期遗传现象。而社会心理学家一般认为，人的高级神经活动类型(气质)和认知模式是抑郁症发病的基础，负性社会生活事件是抑郁症发病的诱因，而社会支持系统是影响抑郁症发生发展及预后的一个重要因素。本病发病率、伤残率、死亡率较高，严重危害人们的身心健康。根据临床表现和特征，抑郁症属于中医学的“郁病”、“失眠”、“善忘”、“癫证”、“百合病”、“梅核气”等范畴，而不直接等同于“郁病”。

1诊断依据

1.1临床表现

1.1.1抑郁心境：抑郁心境的体验可以从患者的言谈举止、表情、姿势中反