ZYYXHT 245-2012 中医妇科常见病诊疗指南 子宫腺肌病.docxVIP

ZYYXH/T245-2012

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子宫腺肌病

1范围

本《指南》规定了子宫腺肌病的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于子宫腺肌病的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

子宫腺肌病adenomyosis

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，既往曾称为内在性子宫内膜异位症。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，称为子宫腺肌瘤。属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”、“癥瘕”等范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

有月经量多、进行性加剧的痛经病史，或有多次妊娠、反复宫腔操作、分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎史。

3.1.2症状

主要表现为经量增多和经期延长，以及继发性、进行性加剧的痛经。多位于下腹正中。

3.1.3体征

妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期子宫增大，压痛明显，月经后子宫可缩小。合并子宫内膜异位症时子宫活动度有时较差。合并子宫肌瘤时，则依肌瘤的大小、数目、部位而异。双附件无明显异常。

3.1.4辅助检查

3.1.4.1血液检查

血清CA125、子宫内膜抗体(EMAb)值测定可协助诊断子宫