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慢性脑缺血中西医结合诊疗专家共识培训

目录

02

慢性脑缺血病理基础

01

引言与背景

03

中西医诊断方法

04

中西医治疗策略

05

专家共识核心内容

06

培训实施与管理

引言与背景

01

慢性脑缺血定义与流行病学

慢性脑缺血（CCH）是由多种原因引起的脑血管结构性病变或血液动力学异常，导致大脑整体或区域性血供减少，脑血流量低于生理需求（25～45mL/100g·min），引发慢性、波动性脑功能障碍的综合征，不包括急性脑血管事件如脑梗死或短暂性脑缺血发作。

主要与动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高等因素相关，长期低灌注可导致脑白质脱髓鞘、脑萎缩及血管性认知障碍。

60岁以上人群中约2/3存在CCH症状，80岁以上人群患病率高达80%，且发病呈年轻化趋势，45～50岁人群占比约25%，是血管性痴呆和脑卒中的重要危险因素。

定义

病理机制

流行病学

西医侧重血管评估（如颈动脉超声、MRI）和危险因素控制（降压、降脂），中医则通过活血化瘀、益气通络等治法改善微循环，两者结合可全面干预疾病进程。

互补优势

中西医联合可延缓CCH向血管性痴呆或脑梗死的转化，如西医抗血小板治疗联合中医补肾益智方剂（如银杏叶提取物）。

预防进展

西医针对头晕、记忆减退等症状使用改善脑循环药物（如尼莫地平），中医通过辨证施治（如天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头晕）缓解个体化症状。

症状管理

结合针灸、推拿等中