ZYYXHT 337-2012 中医肛肠科常见病诊疗指南 盆底失弛缓综合征.docxVIP

ZYYXH/T337-2012

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盆底失弛缓综合征

1范围

本《指南》规定了盆底失弛缓综合征的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于盆底失弛缓综合征的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

盆底失弛缓综合征unrelaxedpelvicfloorsyndrome,UPS

盆底失弛缓综合征是指盆底肌群在排便时舒缩功能失调，不能完成正常的排便功能，而致排便困难的一种病症，表现为静息时盆底肌呈持续收缩状态，排便时盆底肌不仅不放松，反而收缩，属功能性排便障碍的一种综合性症候群。本病主要表现为以下三种形式：一是因耻骨直肠肌痉挛、肥厚导致肛管狭窄引起的排便困难，二是以盆底肌群痉挛性收缩为主引起的排便困难，三是因内括约肌失弛缓导致的肛管、直肠、内括约肌的神经肌肉运动功能失常而引起的排便困难。属于中医“便秘”、“脏毒”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床症状

排便困难是本病的主要症状。临床表现为排便需过度用力，且便条细，欲便不能，排出不畅，排便时间延长，或便次频繁，便意不尽，排便前后有肛门及骶尾部疼痛，有时可伴粘液便或血液，直肠下段有重压及堵塞感，常需灌肠或依赖泻剂。

3.1.2体征

病人有会阴部胀满与便意感，但排出粪便十分困难，成形软便亦不易排出，常需服大量泻药或灌肠排空直肠，常有排便时“肛门张不开”的感觉。肛门外观及内窥镜