ZYYXHT 220-2012 中医妇科常见病诊疗指南 妊娠恶阻.docxVIP

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妊娠恶阻

1范围

本《指南》规定了妊娠恶阻的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于妊娠恶阻的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

妊娠恶阻morningsickness

妊娠恶阻是指妊娠期间，反复出现恶心呕吐，进食受阻，甚则食入即吐。该病又称“妊娠呕吐”、“阻病”、“子病”、“病儿”等。大多出现在妊娠早期，也有极少数持续至妊娠晚期。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

有停经史及早期妊娠反应，多发生在妊娠3个月内。

3.1.2症状

妊娠早期频繁呕吐或食入即吐，甚则呕吐苦水或挟血丝，精神萎靡，身体消瘦，目眶下陷，严重者可出现血压降低，体温升高，脉搏增快，黄疸，少尿，嗜睡和昏迷等危象。

3.1.3体征

妇科检查为妊娠子宫。

3.1.4辅助检查

3.1.4.1血液检查

血常规检查了解有无血液浓缩；血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力可判定有无电解质紊乱及酸碱失衡；肝肾功能化验以确定有无肝肾受损。

3.1.4.2尿液检查

记24小时尿量，以调整输液量。同时查尿酮体、尿比重、尿蛋白及管型尿。尿酮体呈阳性。

3.1.4.3心电图检查

可有低血钾的表现。

3.2鉴别诊断

3.2.1葡萄胎

患者恶心呕吐严重，出现不规则阴道出血，根据B型超声及血β-HCG可明确诊断。

3.2.2急