慢性肾病的中医治疗及诊断培训学习课件.pptxVIP

慢性肾病的中医诊断及治疗辨证论治·方药运用·中西协同2026年

课程导览01病机总纲本虚标实的认识框架02辨证分型六型与指南证型要点03方药治法各证型对应治法方药04名家经验国医大师经验方与临证05基层落地实用辨证用药与调护06中西协同中西医结合规范与指南

01病机总纲本虚标实，脾肾为根

本虚标实是核心病机病位在肾，与脾、肺、肝失调相关。71.2%慢性肾脏病血瘀证发生率85%G3~G5期超过血瘀贯穿全程本虚标实，虚实夹杂，是辨证遣方的总纲。本虚脾肾亏虚为基础脾虚生化不足肾虚封藏失职，精微外泄成蛋白尿互为因果标实湿浊、瘀血、湿热、水饮为四大病理产物久病入络，瘀阻肾络加重水肿与蛋白尿

风湿扰肾与肾毒两说风湿扰肾说国医大师王永钧风邪善行多变，湿邪黏滞缠绵，风湿内外合邪直袭于肾，是加速病情进展的重要危险因素。IgA肾病患者多发病前有咽痛、乳蛾等外感史，正是风邪外袭的证据。肾毒理论南京中医药大学肾毒是慢性肾脏病发生发展的核心因素，包括外感风毒、湿毒、热毒与内生浊毒、瘀毒、痰毒六类，与肾元亏虚互生互长。早期以风毒袭肾为主，中晚期以浊毒壅肾为要。共同临床提示临床要点两说角度不同，指向一致：本病不可一味补虚，须兼顾祛邪。治疗上需把握“解毒”与“补虚”的时机与比重。

02辨证分型辨证求本，审证勿拘

六型辨证分型要点脾虚湿困早期、肾功能正常。面色浮黄、晨起眼睑浮肿、神疲肢倦、纳少便溏、下肢浮肿。舌淡