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药疹

Drugeruption药疹专业知识第1页

一、定义亦名药品性皮炎,是药品经过内服、注射、使用栓剂或吸入等路径进入人体,在皮肤粘膜上引发炎症反应,严重者尚可累及机体其它系统。它是药品反应一个表现形式,是一个医源性疾病。药疹专业知识第2页

二、病因任何一个药品在一定条件下均可能引发药疹。临床常见有：①抗生素类如青链霉素;②磺胺类;③解热镇痛类;④催眠药、镇静药与抗癫痫药，以苯巴比妥引发者最多;⑤异种血清制剂及疫苗，如TAT等。中药、中成药也可引发药疹。药疹专业知识第3页

三、发病机理可分为免疫性反应（变态反应)和非免疫性反应两大类。㈠变态反应型药疹I~IV型变态反应均可。但有些不能简单归为某类。均与患者过敏体质相关。药疹专业知识第4页

①I型变态反应IgE依赖型变态反应。发生快,可产生荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克。药品完全抗原→IgE类抗体→结合于血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞→再次接触过敏原,与细胞上IgE特异性结合→细胞脱颗粒和释放一系列化学介质→血管通透性增加,毛细血管扩张,平滑肌收缩和和腺体分泌。药疹专业知识第5页

②II型变态反应药疹半抗原性药品与与RBC.WBC或PLT结合成完全抗原→IgG(IgM)循环抗体。药品再进入形成完全抗原结合与细胞