内镜下联合治疗慢性胰腺炎伴主胰管多发结石1例.pptxVIP

病例报告·内镜下联合治疗内镜下联合治疗慢性胰腺炎伴主胰管多发结石1例汇报人XXX日期2026年10月

病例报告导览01病例与背景临床资料呈现与诊断依据02诊疗决策治疗难点分析与方案选择03操作实施内镜下联合治疗操作要点04疗效随访术后疗效与随访结果05经验总结临床体会与治疗启示

病例与背景从临床资料到明确诊断主胰管多发结石，慢性胰腺炎诊断明确01

病例概况与主诉主诉因反复发作的上腹部疼痛就诊疼痛可向腰背部放射现病史疼痛反复发作，伴进食后加重影响日常生活既往史有慢性胰腺炎病史，长期反复发作无明确腹部手术史体格检查上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张无明显腹膜炎体征，生命体征平稳反复发作上腹痛，慢性胰腺炎病史

诊断依据与影像特征结合病史与影像学，明确主胰管多发结石诊断诊断结论：慢性胰腺炎伴主胰管多发结石基于实验室与影像学两方面依据，明确诊断方向实验室检查1项胰腺内外分泌功能相关指标异常影像学表现3项主胰管扩张走行迂曲多发结石影呈充盈缺损改变结石分布位于胰头及胰体部，分布较广

诊疗决策治疗难点与方案抉择多枚结石合并胰管狭窄，联合治疗策略确立02

治疗难点分析多发结石合并胰管条件复杂，治疗难度大核心矛盾：需在解除梗阻与降低风险之间寻求平衡结石因素主胰管多发结石，数量多、分布广，单次取出难度大解剖因素常合并胰管狭窄或扭曲，增加内镜操作难度药物局限单纯药物治疗难以解除胰管梗阻，症状反复发作外科权