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乳腺癌组织病理学诊断形态学·免疫组化·分子生物学2026年

课程导览01病理分型基础组织学分类标准与常见类型识别02组织学分级诺丁汉评分系统与预后判断03免疫组化判读ERPRHER2Ki-67核心指标解读04分子分型整合四大亚型与临床治疗决策05规范化诊断2026版指南要求与报告规范

病理分型基础形态学是病理诊断的根基从WHO分类到常见类型识别，构建分型认知体系01

诊断模式的演进之路从单一形态学到三位一体，病理诊断精度持续提升231万新发病例2022年全球乳腺癌新发病例66.98万死亡病例2022年全球乳腺癌死亡病例，居女性恶性肿瘤前列病理诊断模式演进模式升级从形态学结合免疫组化，发展为形态学-免疫组化-分子生物学相结合临床价值精准分型对预后判断与治疗决策具有直接指导作用

第五版WHO分型体系组织学分型是病理诊断的第一层次组织学分型主要依据第五版WHO乳腺肿瘤分类分类依据主要依据第五版WHO乳腺肿瘤分类部分组织学类型需行免疫组化或分子病理检测后确定特殊类型乳腺癌具有独特分子生物学特征特征性基因重排分泌性癌常伴ETV6-NTRK3基因重排经典型腺样囊性癌常有MYB-NFIB重排

非浸润性乳腺癌癌细胞未突破基底膜，整体预后极佳非浸润性乳腺癌涵盖导管原位癌（DCIS）与小叶原位癌（LCIS）两类病变，性质与结局各有不同。导管原位癌（DCIS）占所有乳腺癌15%